14. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СРЕДНИЕ
НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ НА 2022 - 2024 ГОДЫ

54. Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по настоящей Территориальной программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе ОМС - на 1 застрахованное лицо.
55. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей Территориальной программой.
56. В средние нормативы объема медицинской помощи за счет средств краевого бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в программу ОМС.
57. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи настоящей Территориальной программой устанавливаются объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.
58. Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022 - 2024 годы:
1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:

Виды и условия оказания <1> медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2022 год	2023 год	2024 год	
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	
								
1. Первичная медико-санитарная помощь	X	X	X	X	X	X	X	
1.1 В амбулаторных условиях:	X	X	X	X	X	X	X	
1.1.1. с профилактической и иными целями <2>	посещения	0,73	493,1	0,73	512,8	0,73	533,3	
1.1.2. в связи с заболеваниями - обращений <3>	обращения	0,144	1 429,9	0,144	1 487,1	0,144	1 546,6	
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <4>	случай лечения	0,004	14 603,9	0,004	15 188,0	0,004	15 795,6	
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,0146	84 587,5	0,0146	87 971,0	0,0146	91 489,8	
4. Паллиативная медицинская помощь	X	X	X	X	X	X	X	
4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5>, всего, в том числе:	посещения	0,028		0,03		0,03		
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещения	0,0208	443,2	0,022	461,0	0,022	479,4	
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещения	0,0072	2 216,4	0,008	2 305,1	0,008	2 397,3	
4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койкодни	0,092	2 620,6	0,092	2 725,4	0,092	2 834,4	

--------------------------------
<1> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются Забайкальским краем. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2022 год 6841,3 рубля, 2023 год - 7115 рублей, 2024 год - 7399,6 рубля.
<2> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
<3> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<4> Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<5> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

2) в рамках программы ОМС:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2022 год	2023 год	2024 год	
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	
								
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,290	4027,0	0,29	4268,4	0,29	4527,6	
2. Первичная медико-санитарная помощь	X	X	X	X	X	X	X	
2.1. В амбулаторных условиях:	X	X	X	X	X	X	X	
2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями	посещения/комплексные посещения	2,93	949,0	2,93	982,5	2,93	1 042,3	
для проведения профилактических медицинских осмотров <1>	комплексное посещение	0,272	2 814,2	0,272	2 982,4	0,272	3 163,1	
для проведения диспансеризации, всего	комплексное посещение	0,263	3 479,5	0,263	3 428,3	0,263	3 636,0	
в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0	1 420,4	X	0	X	0	
для посещений с иными целями	посещения	2,395	459,3	2,395	486,8	2,395	516,2	
2.1.2. в неотложной форме	посещения	0,54	996,3	0,54	1 055,9	0,54	1 119,9	
2.1.3. в связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <2>	обращения	1,7877	2 233,3	1,7877	2 366,8	1,7877	2 510,1	
компьютерная томография	исследования	0,04632	3 548,6	0,04632	3 760,8	0,04632	3 988,7	
магнитно-резонансная томография	исследования	0,02634	4 990,7	0,02634	5 289,0	0,02634	5 609,4	
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследования	0,08286	687,0	0,08286	728,0	0,08286	772,1	
эндоскопическое диагностическое исследование	исследования	0,02994	1 288,9	0,02994	1 366,0	0,02994	1 448,8	
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,00092	11 411,2	0,00092	12 093,4	0,00092	12 826,0	
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,01321	2 821,7	0,01321	2 990,4	0,01321	3 171,6	
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследования	0,12838	838,3	0,08987	888,4	0,07189	942,3	
2.1.4. Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	комплексное посещение	0,00287	25 740,0	0,00294	27 299,3	0,00294	27 299,3	
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:	случай лечения	0,070994	32 967,9	0,071008	34 548,1	0,071022	36 253,1	
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями	случай лечения	0,002403	49 833,4	0,002403	52 065,5	0,002403	54 424,2	
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,068591	32 377,0	0,068605	33 934,4	0,068619	35 995,7	
3.1. в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе:	случай лечения	0,009515	110 901,2	0,009515	116 334,8	0,009515	122 076,6	
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями	случай лечения	0,000508	117 232,2	0,000508	122 976,0	0,000508	129 045,5	
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,009007	110 544,1	0,009007	115 960,3	0,009007	121 683,5	
3.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	случай лечения	0,000522	174 121,0	0,000536	174 121,0	0,000550	174 121,1	
в федеральных медицинских организациях	случай лечения	0,000059	174 121,0	0,000059	174 121,0	0,000059	174 121,1	
в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,000463	174 121,0	0,000477	174 121,0	0,000491	174 121,1	
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе <3>:	случай госпитализации	0,180186	54 308,7	0,180192	57 305,4	0,180206	60 499,8	
федеральными медицинскими организациями	случай госпитализации	0,013850	80 942,6	0,013850	85 501,4	0,013850	90 663,2	
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,166336	52 091,0	0,166342	55 161,4	0,166356	58 357,1	
4.1. в том числе по профилю "онкология", в том числе для медицинской помощи, оказываемой:	случай госпитализации	0,010608	143 369,3	0,010608	151 285,4	0,010608	159 730,6	
федеральными медицинскими организациями	случай госпитализации	0,001120	160 510,7	0,001120	169 373,3	0,001120	178 828,3	
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,009488	141 345,1	0,009488	149 149,5	0,009488	157 475,5	
4.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказываемой: <4>	случай госпитализации	0,005437	57 562,9	0,005437	60 741,2	0,005437	64 132,0	
федеральными медицинскими организациями	случай госпитализации	0,000994	73 609,5	0,000994	77 673,9	0,000994	82 009,8	
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,004443	53 972,9	0,004443	56 952,9	0,004443	60 132,1	

--------------------------------
<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.
<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<3> Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим КСГ, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2022 составляет 116200 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.
<4> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

59. Финансовое обеспечение настоящей Территориальной программы осуществляется в объемах, предусмотренных в краевом бюджете и бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в соответствии с приложением N 7 к настоящей Территориальной программе.
60. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Подушевые нормативы финансирования за счет средств ОМС на финансирование программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".
61. Подушевые нормативы финансирования за счет средств краевого бюджета устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств Забайкальского края, в том числе в части заработной платы медицинских работников.
62. Расчетная потребность в финансовых средствах на реализацию Территориальной программы на 2022 год составляет 24 350,1 млн. рублей:
из средств обязательного медицинского страхования - 20 294,0 млн. рублей;
из средств краевого бюджета - 4 056,1 млн. рублей.
63. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2022 год составляет 24 350,1 млн. рублей:
из средств обязательного медицинского страхования - 20 294,0 млн. рублей;
из средств краевого бюджета - 4 056,1 млн. рублей.
64. Прогнозируемый объем финансирования Территориальной программы на 2022 год составляет 22 961,1 млн. рублей:
из средств обязательного медицинского страхования - 20 294,0 млн. рублей;
из средств краевого бюджета - 2 667,1 млн. рублей.
65. Дефицит Территориальной программы на 2022 год за счет средств краевого бюджета составляет 34,2% (1 389,0 млн. рублей) от расчетной потребности средств краевого бюджета.
66. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные настоящей Территориальной программой, составляют:
за счет средств краевого бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2022 году - 3 875,3 рубля, в 2023 году - 4 030,3 рубля, в 2024 году - 4 191,5 рубля;
за счет средств ОМС на финансирование программы ОМС на финансирование программы ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2022 году - 21 027,2 рубля, в 2023 году - 22 179,3 рублей, в 2024 году - 23 492,3 рубля, в том числе:
на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями в 2022 году - 1 240,8 рубля, в 2023 году - 1 309,3 рубля и в 2024 году - 1 386,5 рубля;
на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2022 году - 19 786,4 рубля, в 2023 году - 20 870,0 рубля, в 2024 году - 22 105,8 рубля.